Kolonoskopi: Håndtering af komplikationer

Relaterede endoskopiske forbrugsstoffer: Disponbar ESD -kniv
Postoperativ blødningshastighed:
Polypektomi: 1,6%
EMR: 1,1%~ 1,7%
ESD: 0,7%~ 3,1%

1. hvordan man håndterer perforering
Da muren i tarmtarmen er tyndere end maven, er risikoen for perforering højere. Der kræves tilstrækkelig forberedelse inden operation til at håndtere muligheden for perforering.
Intraoperative forholdsregler:
Sørg for, at endoskopet er god. Vælg passende endoskoper, behandlingsinstrumenter, injektionsvæsker og kuldioxidgasleveringsudstyr i henhold til placering, morfologi og grad af fibrose af tumoren.
Håndtering af intraoperativ perforering:
Umiddelbar lukning: Uanset placering foretrækkes klip til lukning (anbefalingsstyrke: niveau 1, bevisniveau: C). I ESD bør det omkringliggende området undertiden skrælles af for at undgå at forstyrre skrælningsoperationen.
Væv, sikre nok driftsrum, inden du lukker.
Postoperativ observation: Hvis perforeringen kan være helt lukket, kan kirurgi undgås ved kun antibiotikabehandling og faste.
Kirurgisk beslutning: Behovet for kirurgi bestemmes baseret på en kombination af abdominale symptomer, blodprøveresultater og billeddannelse snarere end den frie gas, der er vist på CT alene.
Specielle dele behandling:
Den nedre endetarm vil ikke forårsage abdominal perforering på grund af dets anatomiske egenskaber, men det kan forårsage
Bekkenperforering, manifesteret som retroperitoneal, mediastinal eller subkutan emfysem.
Forholdsregler:
At lukke såret efter operationen kan forhindre komplikationer i en vis grad, men det gør det ikke
Der er tilstrækkelig dokumentation til at vise, at det er effektivt til at forhindre forsinket perforering.

2. svar på blødning
Håndtering af intraoperativ blødning:
Brug varmekoagulering eller hæmostatiske klip til at stoppe blødningen.
Blødning i lille kar:
I EMR kan SNARE -spidsen bruges til termisk koagulation.
I ESD kan spidsen af ​​den elektriske kniv bruges til at kontakte termisk koagulation eller hæmostatiske tang for at stoppe blødning.
Blødning i stort kar: Brug hæmostatiske tang, men styr række af koagulation for at undgå forsinket perforering.
Forebyggelse af postoperativ blødning:
Sårresektion efter EMR:
Undersøgelser har vist, at brugen af ​​hæmostatiske klemmer til forebyggende koagulation ikke har nogen signifikant effekt på den postoperative blødningshastighed, men der er en tendens til reduktion. Forebyggende klemme har begrænset effekt på små læsioner, men er effektiv til store læsioner eller patienter med høj risiko for postoperativ blødning (såsom dem, der får antithrombotisk terapi).
Sår excision efter ESD:
De udsatte blodkar er koaguleret, og hæmostatiske klip kan bruges til at forhindre klemme af store blodkar.
Note:
For EMR af mindre læsioner anbefales ikke rutinemæssig forebyggende behandling, men for store læsioner eller højrisikopatienter har postoperativ forebyggende klipning en bestemt effekt (anbefalingsstyrke: niveau 2, bevisniveau: C).
Perforering og blødning er almindelige komplikationer af kolorektal endoskopi.
At tage passende forebyggelses- og behandlingsforanstaltninger til forskellige situationer kan effektivt reducere forekomsten af ​​sporadiske sygdomme og forbedre patientsikkerheden.

Vi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., er en producent i Kina, der specialiserer sig i de endoskopiske forbrugsstoffer, såsom biopsi -tang, hæmoklip, polyp snare, skleroterapi -nål, sprøjtekateter, cytologibørste, vejledning, ledning af stenindhentningskurv, nasal biliarisk dræningskateter, ureterhøjde og ureteradgangsadgangsadwire med stoneindhentningskurv, nasal biliariary dræningskateter, ureter. Sugning osv., Som er vidt brugt i EMR, ESD, ERCP. Vores produkter er CE -certificerede, og vores planter er ISO -certificeret. Vores varer er blevet eksporteret til Europa, Nordamerika, Mellemøsten og en del af Asien og får bredt kunden til anerkendelse og ros!