Teknikker til fjernelse af tarmpolypper: stilkpolypper
Når der opstår stilkpolypose, stilles der højere krav til endoskopister på grund af læsionens anatomiske karakteristika og operationelle vanskeligheder.
Denne artikel forklarer, hvordan man kan forbedre færdigheder inden for endoskopisk kirurgi og reducere postoperative komplikationer gennem modforanstaltninger såsom positionsjustering og forebyggende ligering.
1. Adaptive læsioner af HSP: pedunkulerede læsioner
Ved læsioner på stænglen gælder det, at jo større læsionens hoved er, desto mere betydelig er tyngdekraftens indflydelse, hvilket ofte gør det vanskeligt for snaren at dække pediklen præcist. I dette tilfælde kan positionsjustering bruges til at forbedre synsfeltet og finde den bedste position til operationen, hvorved operationens nøjagtighed sikres.
2. Risiko for blødning og vigtigheden af forebyggende ligering
Stilken på pedunkulerede læsioner er normalt ledsaget af tykke blodkar, og direkte resektion kan forårsage massiv blødning og øge vanskeligheden ved hæmostase. Derfor anbefales profylaktisk pedikelligering før resektion.
Anbefalinger til ligeringsmetoder
Brug af klip
Lange klips bør placeres så tæt på pediklens rod som muligt for at lette efterfølgende snareoperationer. Derudover bør det før resektion sikres, at læsionen bliver mørkerød på grund af blodblokering, ellers bør der tilføjes yderligere klips for yderligere at blokere blodgennemstrømningen.
Bemærk: Undgå at aktivere snaren og klipsen under resektion, da dette kan resultere i risiko for perforation.
Brug af en lilletromme
Fastholdelsen af en nylonløkke kan fuldstændigt ligere pedikulen mekanisk og effektivt blokere blødning, selvom pedikulen er relativt tyk.
Driftsteknikker omfatter:
1. Udvid nylonringen til en størrelse, der er lidt større end læsionens diameter (undgå overudvidelse);
2. Brug endoskopi til at føre læsionshovedet gennem nylonløkken;
3. Når du har bekræftet, at nylonringen er ved bunden af pediklen, skal du forsigtigt stramme pediklen og fuldføre frigørelsen.
A. Sørg for, at nylonløkken ikke sætter sig fast i det omgivende væv.
B. Hvis du er bekymret for, at den indlejrede nylonring vil falde af, kan du tilføje en klips ved dens base eller på resektionsstedet for at forhindre postoperativ blødning.
3. Specifikke betjeningstrin
(1) Tips til brug af klemmer
En lang klips foretrækkes og placeres ved bunden af pediklen for at sikre, at klipsen ikke forstyrrer snaren's betjening.
Bekræft, at læsionen er blevet mørkerød på grund af blodobstruktion, før resektionen udføres.
(2) Tips til brug af fastholdelsesnylonringen
1. Udvid nylonringen til en størrelse lidt større end læsionens diameter for at undgå overåbning.
2. Brug endoskopet til at føre læsionshovedet gennem nylonløkken, og sørg for, at nylonløkken er intakt.
Omslut pediklen fuldstændigt.
3. Stram langsomt nylonløkken, og kontrollér omhyggeligt, at intet omgivende væv er involveret.
4. Efter præfiksering skal du endelig bekræfte positionen og fuldføre ligeringen af nylonløkken.
(3) Forebyggelse af postoperativ blødning
For at forhindre for tidligt fald af den indlagte nylonring kan yderligere klips tilføjes til bunden af resektionen for yderligere at reducere risikoen for postoperativ blødning.
Resumé og forslag
Løsning på tyngdekraftens påvirkning: Ved at justere kroppens position kan synsfeltet optimeres, og operationen kan lettes. Forebyggende ligering: Uanset om der bruges en klips eller en nylonring, kan det effektivt reducere risikoen for blødning under og efter operationen. Præcis operation og gennemgang: Følg operationsprocessen nøje, og gennemgå den i tide efter operationen for at sikre, at læsionen er helt fjernet, og at der ikke er komplikationer.
Vi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., er en producent i Kina, der specialiserer sig i endoskopiske forbrugsvarer, såsombiopsi-tang, hæmoklips, polyp snare, skleroterapinål, spraykateter, cytologibørster, styretråd, kurv til opsamling af sten, nasalt galdedrænagekateterosv. som er meget anvendt iEMR, ESD, ERCPVores produkter er CE-certificerede, og vores fabrikker er ISO-certificerede. Vores varer er blevet eksporteret til Europa, Nordamerika, Mellemøsten og dele af Asien, og har opnået bred anerkendelse og ros fra kunder!
Opslagstidspunkt: 15. feb. 2025