side_banner

Murphys tegn, Charcots triade... et resumé af almindelige tegn (sygdomme) i gastroenterologi!

1. Hepatojugulær refluks tegn

Når højre hjertesvigt forårsager overbelastning af leveren og hævelse, kan leveren komprimeres med hænderne for at gøre halsvenerne mere udspilede. De mest almindelige årsager er højre ventrikulær insufficiens og overbelastning af hepatitis.

2.Cullens tegn

Også kendt som Coulombs tegn, lilla-blå ekkymose på huden omkring navlen eller den nedre bugvæg er et tegn på massiv intra-abdominal blødning, som er mere almindelig ved retroperitoneal blødning, akut hæmoragisk nekrotiserende pancreatitis, bristet abdominal aortaaneurisme osv.

3.Grå-Turner skilt

Når en patient udvikler akut pancreatitis, flyder bugspytkirtelsaften over i det subkutane vævsrum i taljen og flanken, hvorved subkutant fedt opløses, og kapillærerne brister og bløder, hvilket resulterer i blålilla ekkymose på huden i disse områder, som kaldes Grey-Turner's. tegn.

4.Courvoisier-skilt

Når kræft i hovedet af bugspytkirtlen komprimerer den almindelige galdegang, eller kræft i de midterste og nedre segmenter af galdegangen forårsager obstruktion, opstår tydelig gulsot. En hævet galdeblære, der er cystisk, ikke-øm, har en glat overflade og kan bevæges er håndgribelig, hvilket kaldes Courvoisiers tegn, også kendt som progressiv obstruktion af den fælles galdegang. afgift.

5. Peritoneal irritation tegn

Den samtidige tilstedeværelse af ømhed, rebound-ømhed og mavemuskelspændinger i maven kaldes peritoneal irritationstegn, også kendt som peritonitis-triaden. Det er et typisk tegn på peritonitis, især placeringen af ​​den primære læsion. Forløbet af mavemuskelspændinger afhænger af årsagen og patientens tilstand. Almentilstanden varierer, og øget abdominal udspilning er et vigtigt tegn på forværret tilstand.

6. Murphys tegn

Et positivt Murphy-tegn er et af de vigtige tegn i den kliniske diagnose af akut kolecystitis. Ved palpering af galdeblæren under højre kystmargin blev den hævede galdeblære berørt, og patienten blev bedt om at trække vejret dybt. Den hævede og betændte galdeblære bevægede sig nedad. Patienten mærkede smerten forstærket og holdt pludselig vejret.

7.Mcburneys tegn

Ømhed og rebound-ømhed ved McBurneys punkt i højre nedre del af maven (forbindelsen mellem navlen og den midterste og ydre 1/3 af højre forreste iliaca-hvirvelsøjle) er almindelige ved akut appendicitis.

8.Charcots triade

Akut obstruktiv suppurativ kolangitis viser sig typisk med mavesmerter, kulderystelser, høj feber og gulsot, også kendt som Chacos triade.

1) Mavesmerter: Forekommer under xiphoid-processen og i højre øvre kvadrant, sædvanligvis kolik, med paroksysmale anfald eller vedvarende smerter med forværring af paroxysmer, som kan udstråle til højre skulder og ryg, ledsaget af kvalme og opkastning. Det udløses ofte efter at have spist fed mad.

2) Kulderystelser og feber: Efter galdegangobstruktion øges trykket i galdegangen, hvilket ofte resulterer i sekundær infektion. Bakterier og toksiner kan strømme tilbage i blodet gennem de kapillære galdekanaler og leversinusoider, hvilket resulterer i galdeleverabsces, sepsis, septisk shock, DIC osv., manifesterer sig generelt som dilatant feber med kropstemperatur så høj som 39 til 40° C.

3) Gulsot: Efter at sten blokerer galdegangen, kan patienter udvikle mørkegul urin og gule farvninger af hud og sclera, og nogle patienter kan opleve hudkløe.

9.Reynolds (Renault) fem tegn

Stenfængslingen afhjælpes ikke, betændelsen forværres yderligere, og patienten udvikler psykisk lidelse og chok baseret på Charcots triade, som kaldes Raynauds pentalogi.

10.Kehrs tegn

Blod i bughulen stimulerer venstre mellemgulv, hvilket forårsager smerter i venstre skulder, som er almindeligt ved miltruptur.

11. Obturator-tegn (obturator internus muskeltest)

Patienten lå i liggende stilling, med højre hofte og lår bøjet og derefter passivt roteret indad, hvilket forårsagede smerter i højre nederste del af maven, som ses ved blindtarmsbetændelse (appendikset er tæt på obturator internus muskel).

12. Rovsings tegn (kolon inflation test)

Patienten er i liggende stilling, hvor højre hånd komprimerer venstre underliv og venstre hånd klemmer den proksimale colon, hvilket forårsager smerter i højre underliv, som ses ved blindtarmsbetændelse.

13.Røntgenbariumirritationstegn

Barium viser tegn på irritation i det syge tarmsegment med hurtig tømning og dårlig fyldning, mens fyldningen er god i de øvre og nedre tarmsegmenter. Dette kaldes røntgenbariumirritationstegn, som er almindeligt hos patienter med ulcerøs tarmtuberkulose. .

14. Dobbelt haloskilt/målskilt

I det aktive stadium af Crohns sygdom viser den forbedrede CT-enterografi (CTE), at tarmvæggen er væsentligt fortykket, tarmslimhinden er væsentligt forstærket, en del af tarmvæggen er stratificeret, og den indre slimhindering og den ydre serosaring er signifikant forbedret, viser en dobbelt glorie. tegn eller måltegn.

15. Trækamskilt

I det aktive stadium af Crohns sygdom viser CT-enterografi (CTE) en stigning i mesenteriske blodkar, tilsvarende øget mesenterisk fedttæthed og sløring, og mesenterisk lymfeknudeforstørrelse, der viser "trækam-tegnet".

16. Enterogen azotæmi

Efter massiv blødning i den øvre mave-tarmkanal optages fordøjelsesprodukterne af blodproteiner i tarmene, og koncentrationen af ​​urinstofnitrogen i blodet kan midlertidigt stige, hvilket kaldes enterogen azotæmi.

17.Mallory-Weiss syndrom

Den vigtigste kliniske manifestation af dette syndrom er pludselig stigning i det intraabdominale tryk på grund af svær kvalme, opkastning og andre årsager, hvilket forårsager langsgående rivning af slimhinden og submucosaen i det distale hjertekardia og spiserøret, og derved forårsager øvre gastrointestinal blødning. De vigtigste manifestationer er pludselig Akut hæmatemese, forudgået af gentagne opkastninger eller opkastninger, kaldes også esophageal and cardia mucosal tear syndrome.

18. Zollinger-Ellison syndrom (gastrinom, Zollinger-66Ellison syndrom)

Det er en type gastroenteropancreatisk neuroendokrin tumor karakteriseret ved multiple sår, atypiske placeringer, modtagelighed for sårkomplikationer og dårlig respons på almindelige anti-ulcus-lægemidler. Diarré, høj mavesyresekretion og forhøjede gastrinniveauer i blodet kan forekomme. højere.

Gastrinomer er sædvanligvis små, og omkring 80 % er lokaliseret inden for "gastrinom"-trekanten (dvs. sammenløbet af galdeblæren og den almindelige galdegang, den anden og tredje del af tolvfingertarmen og bugspytkirtlens hals og krop). Inden for trekanten dannet af krydset) er mere end 50 % af gastrinomerne maligne, og nogle patienter har metastaseret, når de opdages.

19. Dumping syndrom

Efter subtotal gastrectomi, på grund af tab af kontrolfunktionen af ​​pylorus, tømmes maveindholdet for hurtigt, hvilket resulterer i en række kliniske symptomer kaldet dumping syndrom, som er mere almindeligt ved PII anastomose. Ifølge det tidspunkt, hvor symptomerne opstår efter at have spist, er det opdelt i to typer: tidligt og sent.

●Tidlig dumping-syndrom: Symptomer på midlertidig hypovolæmi såsom hjertebanken, koldsved, træthed og bleg teint vises en halv time efter at have spist. Det er ledsaget af kvalme og opkastning, mavekramper og diarré.

●Sent dumping syndrom: opstår 2 til 4 timer efter spisning. De vigtigste symptomer er svimmelhed, bleg teint, koldsved, træthed og hurtig puls. Mekanismen er, at efter at maden kommer ind i tarmen, stimulerer den en stor mængde insulinsekretion, som igen fører til reaktiv hypoglykæmi. Det kaldes også hypoglykæmi syndrom.

20. Absorptiv dystrofi syndrom

Det er et klinisk syndrom, hvor næringsstoffer er mangelfulde på grund af dysfunktion af tyndtarmen i at fordøje og optage næringsstoffer, hvilket medfører, at næringsstoffer ikke kan optages normalt og udskilles i fæces. Klinisk viser det sig ofte som diarré, tynde, tunge, fedtede og andre fedtoptagelsessymptomer, så det kaldes også steatorrhea.

21.PJ syndrom (pigmenteret polypose syndrom, PJS)

Det er et sjældent autosomalt dominant tumorsyndrom karakteriseret ved hud- og slimhindepigmentering, multiple hamartomatøse polypper i mave-tarmkanalen og tumorfølsomhed.

PJS forekommer siden barndommen. Efterhånden som patienterne bliver ældre, øges og forstørres gastrointestinale polypper gradvist, hvilket forårsager forskellige komplikationer, såsom intussusception, intestinal obstruktion, gastrointestinal blødning, cancer, underernæring og udviklingshæmning hos børn.

22. Abdominalt kompartmentsyndrom

Det intraabdominale tryk hos en normal person er tæt på atmosfærisk tryk, 5 til 7 mmHg.

Intraabdominalt tryk ≥12 mmHg er intraabdominal hypertension, og intraabdominalt tryk ≥20 mmHg ledsaget af organsvigt relateret til intraabdominal hypertension er abdominalt kompartmentsyndrom (ACS).

Kliniske manifestationer: Patienten har trykken for brystet, åndenød, åndedrætsbesvær og accelereret hjertefrekvens. Abdominal udspiling og høj spænding kan være ledsaget af mavesmerter, tarmlyde svækket eller forsvundet osv. Hyperkapni (PaCO?>50 mmHg) og oliguri (urinproduktion pr. time <0,5 ml/kg) kan forekomme i det tidlige stadie af ACS. Anuri, azotæmi, respirationssvigt og lavt hjertevolumen-syndrom forekommer i det senere stadium.

23. Superior mesenterisk arteriesyndrom

Også kendt som benign duodenal stasis og duodenal stasis, en række symptomer forårsaget af den unormale position af den øvre mesenteriske arterie, der komprimerer det horisontale segment af duodenum, hvilket resulterer i delvis eller fuldstændig obstruktion af duodenum.

Det er mere almindeligt hos asteniske voksne kvinder. Hikke, kvalme og opkastning er almindelige. Det fremtrædende træk ved denne sygdom er, at symptomerne er relateret til kropsposition. Når liggende stilling anvendes, forværres kompressionssymptomerne, mens ved liggende stilling, knæ-bryststilling eller venstre sideleje, kan symptomerne lindres. .

24. Blind loop syndrom

Et syndrom med diarré, anæmi, malabsorption og vægttab forårsaget af stagnation af tyndtarmindholdet og bakteriel overvækst i tarmens lumen. Det ses hovedsageligt ved dannelse af blindsløjfer eller blindposer (dvs. tarmslynger) efter gastrektomi og gastrointestinal anastomose. Og forårsaget af stase.

25. Kort tarm syndrom

Det betyder, at efter omfattende tyndtarmsresektion eller udelukkelse af forskellige årsager, er det effektive absorptionsområde i tarmen væsentligt reduceret, og den resterende funktionelle tarm kan ikke opretholde patientens ernæring eller barnets vækstbehov, og symptomer såsom diarré, syre-base/vand/elektrolyt lidelser og syndromer domineret af forstyrrelser i absorption og metabolisme af forskellige næringsstoffer.

26. Hepatorenalt syndrom

De vigtigste kliniske manifestationer er oliguri, anuri og azotæmi.

Patientens nyrer havde ingen væsentlige læsioner. På grund af alvorlig portalhypertension og splanchnisk hyperdynamisk cirkulation blev den systemiske blodgennemstrømning signifikant reduceret, og en række vasodilatoriske stoffer såsom prostaglandiner, nitrogenoxid, glukagon, atrielt natriuretisk peptid, endotoksin og Calcium-gen-relaterede peptider kan ikke inaktiveres af lever, hvilket får den systemiske vaskulære seng til at udvide sig; en stor mængde peritonealvæske kan forårsage en signifikant stigning i det intra-abdominale tryk, hvilket kan reducere renal blodgennemstrømning, især renal cortex hypoperfusion, hvilket fører til nyresvigt.

80% af patienter med hurtigt fremadskridende sygdom dør inden for ca. 2 uger. Den langsomt progressive type er mere almindelig klinisk og viser sig ofte med refraktær abdominal effusion og et langsomt forløb med nyresvigt.

27. Hepatopulmonært syndrom

På baggrund af levercirrhose, efter udelukkelse af primære hjerte-lungesygdomme, opstår der dyspnø og tegn på hypoksi såsom cyanose og klumper i fingre (tæer), som er relateret til intrapulmonal vasodilatation og arteriel blodiltningsdysfunktion, og prognosen er dårlig.

28.Mirizzi syndrom

Galdeblærehals eller cystisk stenpåvirkning, eller kombineret med galdeblærebetændelse, tryk

Det opstår ved at forcere eller påvirke den almindelige leverkanal, forårsage omgivende vævsproliferation, betændelse eller stenose af den almindelige leverkanal og manifesterer sig klinisk som en række kliniske syndromer karakteriseret ved obstruktiv gulsot, galdekolik eller kolangitis.

Det anatomiske grundlag for dens dannelse er, at cystisk kanal og fælles leverkanal er for lange sammen, eller at sammenløbspositionen af ​​cystisk kanal og fælles leverkanal er for lav.

29. Budd-Chiari syndrom

Budd-Chiari syndrom, også kendt som Budd-Chiari syndrom, refererer til en gruppe af portal hypertension eller portal og inferior vena cava hypertension forårsaget af obstruktion af levervenen eller den inferior vena cava over dens åbning. sygdom.

30.Caroli syndrom

Medfødt cystisk udvidelse af intrahepatiske galdegange. Mekanismen er uklar. Det kan ligne en koledokal cyste. Forekomsten af ​​kolangiocarcinom er større end for den almindelige befolkning. De tidlige kliniske manifestationer er hepatomegali og mavesmerter, for det meste som galdekolik, kompliceret af bakteriel galdevejssygdom. Feber og periodisk gulsot opstår under betændelse, og graden af ​​gulsot er generelt mild.

31. Puborektalt syndrom

Det er en afføringsforstyrrelse forårsaget af obstruktion af bækkenbundsudløbet på grund af spasmer eller hypertrofi af puborectalis-musklerne.

32. Bækkenbundssyndrom

Det refererer til en gruppe syndromer forårsaget af neuromuskulære abnormiteter i bækkenbundsstrukturerne, herunder endetarmen, levator ani-muskelen og den ydre analsfinkter. De vigtigste kliniske manifestationer er problemer med afføring eller inkontinens samt bækkenbundstryk og smerter. Disse dysfunktioner omfatter nogle gange vanskeligheder med afføring og nogle gange fækal inkontinens. I alvorlige tilfælde er de ekstremt smertefulde.

Vi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., er en producent i Kina med speciale i de endoskopiske forbrugsstoffer, som f.eks.biopsi pincet, hæmoclip, polyp snare,scleroterapi nål, spray kateter, cytologi børster, guidewire,stenhentningskurv, nasal galde drænkateterosv. som er meget brugt iEMR,ESD, ERCP. Vores produkter er CE-certificerede, og vores anlæg er ISO-certificerede. Vores varer er blevet eksporteret til Europa, Nordamerika, Mellemøsten og en del af Asien, og i vid udstrækning opnår kunden anerkendelse og ros!

1

 

 

 


Indlægstid: Sep-06-2024