Page_banner

Murphys tegn, Charcot's Triad… et resumé af fælles tegn (sygdomme) i gastroenterologi!

1. Hepatojugular Reflux Sign

Når højre hjertesvigt forårsager leverbelastning og hævelse, kan leveren komprimeres med hænderne for at gøre de jugulære vener mere distended. De mest almindelige årsager er ret ventrikulær insufficiens og overbelastning hepatitis.

2.Cullens tegn

Også kendt som Coulombs tegn, lilla-blå eckymose på huden omkring umbilicus eller nedre abdominalvæg er et tegn på massiv intra-abdominal blødning, hvilket er mere almindeligt i retroperitoneal blødning, akut hæmoragisk nekrotiserende pancreatitis, bruset abdominal aorticaneurysm, osv.

3.Grey-Turner Sign

Når en patient udvikler akut pancreatitis, oversvømmer pancreasjuice sig i det subkutane vævsrum i taljen og flanken, opløsende subkutant fedt, og kapillarer sprænger og blødning, hvilket resulterer i blålig-lilla ecchymose på huden i disse områder, der kaldes grå-turnerens skilt.

4.CourVoisier -tegn

Når kræft i hovedet af bugspytkirtlen komprimerer den almindelige galdekanal eller kræft i de midterste og nedre segmenter af galdekanalen forårsager hindring, forekommer åbenlyse gulsot. En hævet galdeblære, der er cystisk, ikke-mør, har en glat overflade og kan bevæges, er håndgribelig, der kaldes Courvoisiers tegn, også kendt som progressiv hindring af den almindelige galdegang. Levy.

5.Peritoneal irritationstegn

Den samtidige tilstedeværelse af ømhed, rebound ømhed og abdominal muskelspænding i maven kaldes peritoneal irritationstegn, også kendt som peritonitis triad. Det er et typisk tegn på peritonitis, især placeringen af ​​den primære læsion. Forløbet af abdominal muskelspænding afhænger af årsagen og patientens tilstand. Den generelle tilstand varierer, og øget abdominal distension er et vigtigt tegn på forværret tilstand.

6.Murphys tegn

Et positivt Murphy -tegn er et af de vigtige tegn i den kliniske diagnose af akut cholecystitis. Ved palpating af galdeblæren under den rigtige kostalmargin blev den hævede galdeblære rørt, og patienten blev bedt om at indånde dybt. Det hævede og betændte galdeblære bevægede sig nedad. Patienten følte, at smerten blev intensiveret og pludselig holdt vejret.

7.Mcburneys tegn

Ømhed og rebound ømhed ved McBurneys punkt i højre underliv (krydset mellem umbilicus og midten og den ydre 1/3 af den højre forreste overordnede iliac rygsøjle) er almindelige ved akut blindtarmsbetændelse.

8.Charcots triade

Akut obstruktiv suppurativ cholangitis præsenterer typisk med mavesmerter, kulderystelser, høj feber og gulsot, også kendt som Chacos triad.

1) Mavesmerter: forekommer under xiphoid -processen og i den højre øvre kvadrant, normalt kolik, med paroxysmale angreb eller vedvarende smerter med forværring af paroxysmer, der kan stråle til højre skulder og ryg, ledsaget af kvalme og opkast. Det udløses ofte efter at have spist fedtet mad.

2) Kuldegysninger og feber: Efter forhindring af galdekanal øges trykket inden i galdekanalen, hvilket ofte resulterer i sekundær infektion. Bakterier og toksiner kan strømme tilbage i blodet gennem kapillær galdekanaler og lever -sinusoider, hvilket resulterer i galdeleverabscess, septisk chok, DIC osv., Generelt manifesterer sig som dilatant feber, med kropstemperatur så højt som 39 til 40 ° C.

3) Gulsot: Efter at sten blokerer galdekanalen, kan patienter udvikle mørk gul urin og gul farvning af huden og sclera, og nogle patienter kan opleve hud kløe.

9.Reynolds (Renault) Fem tegn

Stenfangeren er ikke lettet, betændelsen forværrer yderligere, og patienten udvikler mental lidelse og chok baseret på Charcots triade, der kaldes Raynauds pentalogi.

10.Kehrs tegn

Blod i abdominalhulen stimulerer den venstre membran og forårsager venstre skuldersmerter, som er almindelig i miltbrud.

11. Obturator Sign (Obturator Internus Muscle Test)

Patienten var i liggende position, med den rigtige hofte og lår bøjet og derefter passivt roteret indad, hvilket forårsagede højre underbuksesmerter, som ses i blindtarmbetændelse (tillægget er tæt på obturatoren internus muskel).

12. Rovsings tegn (koloninflationstest)

Patienten er i en liggende position, hvor hans højre hånd komprimerer den venstre underliv og hans venstre hånd klemte den proximale kolon, hvilket forårsager smerter i højre underliv, som ses i blindtarmbetændelse.

13.x-ray bariumirritationsskilt

Barium viser tegn på irritation i det syge tarmsegment med hurtig tømning og dårlig fyldning, mens fyldning er god i de øvre og nedre tarmsegmenter. Dette kaldes røntgenbariumirritationsskilt, som er almindeligt hos patienter med ulcerøs tuberkulose i tuberkulose. .

14. Dobbelt halo -tegn/målskilt

I det aktive trin af Crohns sygdom viser den forbedrede CT -enterografi (CTE), at tarmvæggen er signifikant fortykket, tarmslimhinden forbedres markant, en del af tarmvæggen er stratificeret, og den indre slimhindering og den ydre serosa -ring forbedres markant, hvilket viser en dobbelt halo. tegn eller målskilt.

15. Træskamskilt

I det aktive trin i Crohns sygdom viser CT Enterography (CTE) en stigning i mesenteriske blodkar, tilsvarende forøget mesenterisk fedtdensitet og sløring og mesenterisk lymfeknudeforstørrelse, hvilket viser "træbekstegnet".

16. Enterogen azotæmi

Efter massiv blødning i den øvre mave -tarmkanal absorberes fordøjelsesprodukterne af blodproteiner i tarmen, og koncentrationen af ​​urinstofnitrogen i blodet kan midlertidigt stige, hvilket kaldes enterogen azotæmi.

17.Mallory-Weiss syndrom

Den vigtigste kliniske manifestation af dette syndrom er en pludselig stigning i intra-abdominal tryk på grund af svær kvalme, opkast og andre grunde, hvilket forårsager langsgående rivning af slimhinden og submucosa af den distale hjertehjerte og spiserør og derved forårsager øvre gastrointestinal blødning. De vigtigste manifestationer er pludselig akut hæmatemese, der er forud for gentagen retching eller opkast, kaldes også esophageal og cardia slimhinde -tåresyndrom.

18. Zollinger-Ellison Syndrome (Gastrinoma, Zollinger-666ellison Syndrome)

Det er en type gastroenteropancreatisk neuroendokrin tumor, der er kendetegnet ved flere mavesår, atypiske placeringer, modtagelighed for mavesårkomplikationer og dårlig respons på regelmæssige anti-ulcer-lægemidler. Diarré, høj gastrisk syresekretion og forhøjede blod gastrinniveauer kan forekomme. højere.

Gastrinomer er normalt små, og ca. 80% er placeret inden for "gastrinoma" -trekanten (dvs. sammenløbet af galdeblæren og den almindelige galdekanal, den anden og tredje del af tolvfingertarmen og nakken og kroppen af ​​bugspytkirtlen). Inden for trekanten dannet af krydset) er mere end 50% af gastrinomer maligne, og nogle patienter har metastaseret, når de opdages.

19. Dumping syndrom

Efter subtotal gastrektomi, på grund af tabet af kontrolfunktionen af ​​pylorus, tømmes gastrisk indhold for hurtigt, hvilket resulterer i en række kliniske symptomer kaldet dumping -syndrom, hvilket er mere almindeligt i PII -anastomose. I henhold til det tidspunkt, hvor symptomerne vises efter at have spist, er det opdelt i to typer: tidligt og sent.

● Tidlig dumping syndrom: symptomer på midlertidig hypovolæmi såsom hjertebanken, kolde sved, træthed og lyse hudfarve forekommer en halv time efter at have spist. Det ledsages af kvalme og opkast, mavekramper og diarré.

● Sent dumping syndrom: forekommer 2 til 4 timer efter at have spist. De vigtigste symptomer er svimmelhed, lys hudfarve, kold sved, træthed og hurtig puls. Mekanismen er, at efter mad kommer ind i tarmen, stimulerer den en stor mængde insulinsekretion, hvilket igen fører til reaktiv hypoglykæmi. Det kaldes også hypoglykæmi syndrom.

20. Absorptiv dystrofisyndrom

Det er et klinisk syndrom, hvor næringsstoffer er mangelfulde på grund af dysfunktion af tyndtarmen ved at fordøje og absorbere næringsstoffer, hvilket får næringsstoffer til at være ude af stand til at blive absorberet normalt og udskilles i fæces. Klinisk manifesterer det sig ofte som diarré, tynd, tung, fedtet og andre fedtabsorptionssymptomer, så det kaldes også steatorrhea.

21.PJ syndrom (pigmenteret polyposissyndrom, PJS)

Det er en sjælden autosomal dominerende tumorsyndrom, der er kendetegnet ved hud- og slimhindepigmentering, flere hamartomatiske polypper i mave -tarmkanalen og tumorfølsomhed.

PJ'er forekommer siden barndommen. Efterhånden som patienterne bliver alderen, øges og forstørres gastrointestinale polypper gradvist, hvilket forårsager forskellige komplikationer, såsom intussusception, tarmobstruktion, gastrointestinal blødning, kræft, underernæring og udviklingshæmning hos børn.

22. Abdominal rumsyndrom

Det intra-abdominale tryk fra en normal person er tæt på atmosfærisk tryk, 5 til 7 mmHg.

Intra-abdominal tryk ≥12 mmHg er intra-abdominal hypertension, og intra-abdominal tryk ≥20 mmHg ledsaget af organsvigt relateret til intra-abdominal hypertension er abdominal rumsyndrom (ACS).

Kliniske manifestationer: Patienten har tæthed i brystet, åndenød, åndedrætsbesvær og accelereret hjerterytme. Abdominal distension og høj spænding kan ledsages af mavesmerter, tarmen lyder svækket eller forsvandt osv. Hypercapnia (Paco?> 50 mmHg) og oliguri (urinudgang i timen <0,5 ml/kg) kan forekomme i det tidlige stadium af ACS. Anuria, azotæmi, respirationssvigt og lavt hjerteudgangssyndrom forekommer i det senere tidspunkt.

23. Overlegen mesenterisk arterisyndrom

Også kendt som godartet duodenal stase og duodenal stasis, en række symptomer forårsaget af den unormale position af den overlegne mesenteriske arteri, der komprimerer det vandrette segment af tolvfingertarmen, hvilket resulterer i delvis eller fuldstændig hindring af duodenum.

Det er mere almindeligt hos astheniske voksne kvinder. Hikke, kvalme og opkast er almindelige. Det fremtrædende træk ved denne sygdom er, at symptomerne er relateret til kropsposition. Når liggende position anvendes, forværres komprimeringssymptomerne, mens symptomerne, når den tilbøjelige position, knæstilling eller venstre sideposition, kan lettes. .

24. Blind Loop Syndrome

Et syndrom af diarré, anæmi, malabsorption og vægttab forårsaget af stagnation af tyndtarmindhold og bakteriel overvækst i tarmlumen. Det ses hovedsageligt i dannelsen af ​​blinde sløjfer eller blinde poser (dvs. tarmsløjfer) efter gastrektomi og gastrointestinal anastomose. Og forårsaget af stase.

25. Kort tarmsyndrom

Det betyder, at efter omfattende tyndtarmenesektion eller udelukkelse på grund af forskellige årsager, reduceres det effektive absorptionsområde af tarmen markant, og den resterende funktionelle tarm kan ikke opretholde ernæring af patienten eller vækstbehovene hos barnet og symptomer, såsom diarré, syre-base/vand/elektrolytforstyrrelser og syndromes domineret af sygdomme, der er malet og metabolismer forskellige nødder.

26. Hepatorenal syndrom

De vigtigste kliniske manifestationer er oliguri, anuria og azotæmi.

Patientens nyrer havde ingen væsentlige læsioner. På grund af alvorlig portalhypertension og splanchnic hyperdynamisk cirkulation blev den systemiske blodstrøm signifikant reduceret, og en række vasodilatorstoffer, såsom prostaglandiner, nitrogenoxid, glukagon, atrialt natriuretisk peptid, endotoksin og calciumgenrelaterede peptider kan ikke inderiveres med leveren, der er årsagen til systemisk vaskularbed til at dilatere; En stor mængde peritoneal væske kan forårsage en signifikant stigning i intra-abdominal tryk, hvilket kan reducere nyreblodstrømmen, især nyrecortexhypoperfusion, hvilket fører til nyresvigt.

80% af patienterne med hurtigt progressiv sygdom dør inden for ca. 2 uger. Den langsomt progressive type er mere almindelig klinisk, der ofte præsenterer med ildfast abdominal effusion og et langsomt forløb af nyresvigt.

27. Hepatopulmonal syndrom

På grundlag af levercirrhose, efter at have udelukket primære hjerte -lungeresygdomme, vises dyspnø og tegn på hypoxi, såsom cyanose og klubbing af fingrene (tæerne), som er relateret til intrapulmonal vasodilatation og arteriel blodoxygenation dysfunktion, og prognosen er dårlig.

28.Mirizzi syndrom

Galdeblærehals eller cystisk kanal stenindtræk eller kombineret med galdeblæreinflammation, tryk

Det forekommer ved at tvinge eller påvirke den almindelige leverkanal, der forårsager omgivende vævsproliferation, betændelse eller stenose af den almindelige leverkanal og manifesterer klinisk som en række kliniske syndromer, der er kendetegnet ved obstruktiv gulsot, galdkolik eller cholangitis.

Det anatomiske grundlag for dens dannelse er, at den cystiske kanal og den almindelige leverkanal er for lang sammen eller sammenløbspositionen af ​​den cystiske kanal og den almindelige leverkanal er for lav.

29. Budd-Chiari syndrom

Budd-Chiari-syndrom, også kendt som Budd-Chiari-syndrom, henviser til en gruppe portalhypertension eller portal og inferior vena cava-hypertension forårsaget af hindring af levervenen eller den underordnede vena cava over åbningen. sygdom.

30.Caroli syndrom

Medfødt cystisk udvidelse af intrahepatiske galdekanaler. Mekanismen er uklar. Det kan svare til choledochal cyste. Forekomsten af ​​cholangiocarcinom er større end den generelle befolkning. De tidlige kliniske manifestationer er hepatomegali og mavesmerter, mest som galdekolik, kompliceret af bakteriel galdekanalsygdom. Feber og intermitterende gulsot forekommer under betændelse, og graden af ​​gulsot er generelt mild.

31. Puborectal syndrom

Det er en defekationsforstyrrelse forårsaget af hindring af bækkenbundsudløbet på grund af spasme eller hypertrofi af puborectalis -musklerne.

32. Bækkenbundssyndrom

Det henviser til en gruppe syndromer forårsaget af neuromuskulære abnormiteter i bækkenbundsstrukturer inklusive endetarmen, levatorani -muskler og ekstern anal sfinkter. De vigtigste kliniske manifestationer er vanskeligheder med afføring eller inkontinens såvel som bækkenbundstryk og smerter. Disse dysfunktioner inkluderer undertiden vanskelighedsafførelse og undertiden fækal inkontinens. I alvorlige tilfælde er de ekstremt smertefulde.

Vi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Er en producent i Kina, der specialiserer sig i de endoskopiske forbrugsstoffer, såsomBiopsi tang, Hemoclip, Polyp Snare,Skleroterapi -nål, Sprøjtekateter, Cytologibørster, Vejledning,stenindhentningskurv, Nasal galdedreneringskateterosv., der er vidt brugt iEmr,ESD, ERCP. Vores produkter er CE -certificerede, og vores planter er ISO -certificeret. Vores varer er blevet eksporteret til Europa, Nordamerika, Mellemøsten og en del af Asien og får bredt kunden til anerkendelse og ros!

1

 

 

 


Posttid: SEP-06-2024