I løbet af de sidste 50 år,ERCPTeknologien har udviklet sig fra et simpelt diagnostisk værktøj til en minimalt invasiv platform, der integrerer diagnose og behandling. Med introduktionen af nye teknologier såsom endoskopi af galdevejs- og bugspytkirtelgangene og ultratynd endoskopi,ERCPændrer gradvist den traditionelle diagnose- og behandlingsmodel for galdevejs- og bugspytkirtelsygdomme. Det har gjort betydelige fremskridt med at forbedre diagnostisk nøjagtighed, udvide indikationsomfanget og reducere risikoen for komplikationer, hvilket afspejler udviklingstendensen med "medicinsk kirurgi bliver mere kirurgisk og kirurgi bliver mere minimalt invasiv", hvilket giver flere patienter præcise og effektive behandlingsmuligheder. Det står dog også over for begrænsninger i klinisk anvendelse, såsom høje tekniske tærskler og stærk udstyrsafhængighed.
NyERCPTeknologier falder hovedsageligt i tre kategorier: endoskopiske systemer til galde- og bugspytkirtelgangene, ultratynde endoskoper og innovative systemer udviklet i Danmark. Endoskopiske systemer som SpyGlass og Insight-eyeMax giver direkte visualisering og hjælper med præcis behandling.
Blandt disse har SpyGlass-systemet en ydre kateterdiameter på 9F-11F og en arbejdskanaldiameter på 1,2 mm eller 2,0 mm, hvilket muliggør indsættelse af galdevejs- og bugspytkirtelkanalens subskop af én person til direkte visualisering af slimhinden. Insight-eyeMax-systemet har en billedkvalitet på 160.000 pixels i høj opløsning, et synsfelt på 120° og en ultraglat belægning, der giver et klarere og bredere synsfelt. Ultratynde endoskoper bruger en lille rørdiameter (normalt mindre end 5 mm) til at trænge direkte ind i galdegangen, men på grund af den komplekse struktur i den øvre mave-tarmkanal kræves der ofte hjælpeværktøjer såsom forankringsballoner, ydre kanyler og snarer. Disse systemer har fordele ved observation af galdevejsslimhinden og udførelse af biopsier, men de er vanskeligere at betjene.
 |  |
| SpyGlass | Insight-eyeMax |
Den primære fordel ved den nyeERCPTeknologien har opnået et spring fra indirekte observation til direkte diagnose, hvilket gør det muligt for læger at observere læsioner i galde- og bugspytkirtelkanalens slimhinde mere intuitivt og udføre præcise biopsier og behandlinger samtidigt under den diagnostiske proces. Dens kliniske værdi afspejles primært i tre aspekter: forbedring af diagnostisk nøjagtighed, udvidelse af indikationerne og reduktion af risikoen for komplikationer.
Med hensyn til forbedring af diagnostisk nøjagtighed, kolangiopankreatografi (ERCP) giver læger mulighed for direkte at visualisere galde- og bugspytkirtelkanalens slimhinde, hvilket forbedrer evnen til at skelne mellem godartede og ondartede strikturer betydeligt.ERCPer afhængig af kontrastmidler til at visualisere den luminale struktur, og vurderingen af slimhindelæsioner afhænger af indirekte tegn. Følsomheden af cellebørstning i galdegangen er kun 45%-63%, og følsomheden af vævsbiopsi er kun 48,1%.
I modsætning hertil muliggør kolangiopankreatografi (CP) direkte visualisering af slimhinden, hvilket forbedrer den diagnostiske følsomhed betydeligt. Kombineret med MRCP kan nøjagtigheden nå op på 97,4 %, og den diagnostiske nøjagtighed for galdesten >9 mm i diameter er tæt på 100 %. Med hensyn til behandlingsresultater er traditionelERCPhar en høj succesrate for fjernelse af sten i bugspytkirtelgangen <5 mm i diameter, men en højere fiaskorate for komplekse sten (såsom dem >2 cm eller efter gastrointestinal rekonstruktion). CP kombineret med laserlitotripsi kan forbedre succesraten til næsten niveauet for åben kirurgi.
Med hensyn til udvidelse af indikationerne forbedrer den nye teknologi succesraten betydeligt.ERCPhos patienter efter gastrointestinal afledningskirurgi, hvilket gør dem i stand til at håndtere mere komplekse galdevejs- og bugspytkirtelsygdomme. For eksempel kan endoskopi af galdevejs- og bugspytkirtelgangene i komplekse tilfælde, såsom kolangitis efter levertransplantation og IPMN efter levertransplantation, give et klarere overblik, hvilket muliggør præcis diagnose og behandling.
Forekomsten af pancreatitis efter traditionelERCPer cirka 3%-10%. Nye teknikker, gennem direkte visualisering, reducerer forkert indsættelse af bugspytkirtelgangen, optimerer procedurer og forkorter operationstiden, hvilket signifikant sænker forekomsten af postoperativ pankreatitis og andre komplikationer. I en analyse af 50 patienter med højt kolangiokarcinom var stentpatenstiden og behandlingsresultaterne i den transorale kolangiopankreatografi (TCP)-gruppe sammenlignelige med dem i den traditionelleERCPgruppe, men TCP-gruppen viste en betydelig fordel i komplikationsrater.
Den nyeERCPTeknologien har stadig visse begrænsninger i klinisk anvendelse. For det første har den en høj teknisk tærskel og er kompleks, hvilket kræver erfarne endoskopister. For det andet er den stærkt afhængig af udstyr med høje vedligeholdelses- og driftsomkostninger, hvilket begrænser dens udbredte anvendelse på primærhospitaler. For det tredje er indikationerne fortsat begrænsede, og der er stadig risiko for procedurefejl i visse situationer. For eksempel kan konvertering til postoperativ kardiovaskulær forsnævring eller kirurgi stadig være nødvendig i tilfælde af alvorlig gastrointestinal striktur (såsom ardannelse i spiserøret) eller fuldstændig tumorobstruktion.
Fremtidige udviklingstendenser for nyeERCPTeknologier fokuserer primært på tre aspekter: promovering på græsrodsniveau, AI-integration og popularisering af dagkirurgi. Med hensyn til promovering på græsrodsniveau vil træningsprogrammer og omkostningsfordelene ved indenlandsk produceret udstyr gradvist forbedreERCPkapaciteter på primære hospitaler. Med hensyn til AI-integration er teknologi til billedgenkendelse i realtid lovende med hensyn til at forbedre diagnostisk effektivitet, men den står over for udfordringer såsom datastandardisering og modeltransparens, hvilket kræver yderligere optimering.
Med hensyn til populariseringen af dagkirurgi, fremmer konsensus fra 2025 inkluderingen afERCPinden for dagkirurgisk behandling, hvilket gør det muligt for de fleste patienter at gennemføre processen med indlæggelse, kirurgi, postoperativ observation og udskrivelse inden for 24 timer. Dette forkorter ikke kun hospitalsophold, men reducerer også medicinske omkostninger og forbedrer effektiviteten af medicinske ressourcer. Med den yderligere modning og popularisering af teknologien,ERCPforventes at blive anvendt i flere medicinske institutioner og dermed give mere præcise og effektive diagnoser og behandlingstjenester til flere patienter med galdevejs- og bugspytkirtelsygdomme.
Resumé og anbefalinger
ERCP, en ny teknologi, repræsenterer et betydeligt gennembrud i diagnosen og behandlingen af galdevejs- og bugspytkirtelsygdomme. Den forbedrer diagnostisk nøjagtighed gennem direkte visualisering og præcis biopsi, reducerer risikoen for komplikationer ved at optimere proceduren og forkorte behandlingstiden og gavner flere patienter ved at udvide udvalget af indikationer. Denne nye teknologi står dog også over for begrænsninger i klinisk anvendelse, såsom høje tekniske barrierer og stærk udstyrsafhængighed, hvilket kræver støtte fra specialiserede medicinske teams og avanceret udstyr. Det anbefales, at medicinske institutioner styrkerERCPinvestering i træning og udstyr for at forbedre lægernes færdigheder og tilgængeligheden af udstyr. Det anbefales også at vælge passende behandlingsmetoder baseret på patientens tilstand; for komplekse galdevejs- og bugspytkirtelsygdomme,ERCPbehandling assisteret af nye teknologier kan overvejes. Desuden anbefales det yderligere at optimere ydeevnen og omkostningerne vedERCP, adressere problemerne med generalisering og gennemsigtighed i forbindelse med AI-assisterede systemer og fremme den udbredte anvendelse afERCPpå primære hospitaler.
ERCPSerie af hotseller fra ZRHmed.
 |  |  |  |
| Sfinkterotom | Ikke-vaskulære ledetråde | Engangskurve til stenopsamling | Engangs nasobiliære katetre |
Vi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., er en producent i Kina, der specialiserer sig i endoskopiske forbrugsvarer, herunder gastrointestinale forsyninger såsom biopsi-tænger, hæmoklemmer, polyp-snare, skleroterapi-nåle, spraykatetre, cytologibørster.styretråd, kurv til opsamling af sten, nasal galdedrænagekateter osv., som er meget anvendt i EMR, ESD,ERCPVores produkter er CE-certificerede og har FDA 510K-godkendelse, og vores fabrikker er ISO-certificerede. Vores varer er blevet eksporteret til Europa, Nordamerika, Mellemøsten og dele af Asien, og har opnået bred anerkendelse og ros fra kunder!
Udsendelsestidspunkt: 20. dec. 2025