Mavesår refererer primært til kroniske sår, der opstår i mavesækken og tolvfingertarmen. Navnet skyldes, at dannelsen af mavesår er relateret til fordøjelsen af mavesyre og pepsin, som tegner sig for omkring 99% af mavesår.
Mavesår er en almindelig godartet sygdom med verdensomspændende udbredelse. Ifølge statistikker forekommer duodenalsår oftest hos unge voksne, og mavesår debuterer senere, i gennemsnit omkring 10 år senere end duodenalsår. Forekomsten af duodenalsår er omkring 3 gange så stor som for mavesår. Det antages generelt, at nogle mavesår vil blive kræftfremkaldende, mens duodenalsår generelt ikke gør det.
Figur 1-1 Det gastroskopiske billede af tidlig snekræft Figur 1-2 Det gastroskopiske billede af fremskreden kræft.
1. De fleste mavesår kan helbredes
Hos patienter med mavesår kan de fleste helbredes: omkring 10%-15% af dem har ingen symptomer, mens de fleste patienter har typiske kliniske manifestationer, nemlig: kronisk, rytmisk debut med periodisk debut i efteråret og vinteren samt mavesmerter om vinteren og foråret.
Duodenalsår viser sig ofte med rytmiske fastesmerter, mens mavesår ofte viser sig med postprandiale smerter. Nogle patienter mangler normalt typiske kliniske manifestationer, og deres første symptomer er blødning og akut perforation.
Øvre gastrointestinal angiografi eller gastroskopi kan ofte bekræfte diagnosen, og kombineret medicinsk behandling med syresuppressive midler, midler til beskyttelse af maveslimhinden og antibiotika kan få de fleste patienter til at komme sig.
2. Tilbagevendende mavesår betragtes som præcancerøse læsioner
Mavesår har en vis kræftrate.Det forekommer hovedsageligt hos midaldrende og ældre mænd, tilbagevendende mavesår, der ikke kan helbredes i lang tid. Faktisk bør patologisk biopsi udføres for alle mavesår i klinisk praksis, især de ovennævnte mavesår. Antiulcusbehandling kan kun udføres efter udelukkelse af kræft for at forhindre fejldiagnose og forsinkelse af sygdommen. Desuden bør der efter behandling af mavesår udføres en ny undersøgelse for at observere ændringer i mavesårsheling og justere behandlingsforanstaltninger.
Duodenale sår bliver sjældent kræftfremkaldende, men tilbagevendende mavesår betragtes nu af mange eksperter som en præcancerøs læsion.
Ifølge rapporter fra kinesisk litteratur kan omkring 5% af mavesår udvikle sig til kræft, og dette tal er stigende i øjeblikket. Ifølge statistikker stammer op til 29,4% af mavekræft fra mavesår.
Studier har vist, at patienter med mavesårskræft tegner sig for omkring 5%-10% af forekomsten af mavesår. Generelt har de fleste patienter med mavesårskræft en lang historie med kronisk mavesår. Gentagen ødelæggelse af epitelceller ved sårets kant samt reparation og regenerering af slimhinden, metaplasi og atypisk hyperplasi øger risikoen for kræftdannelse over tid.
Kræft opstår normalt i den omkringliggende slimhinde ved sår. Slimhinden i disse dele eroderer, når såret er aktivt, og kan blive ondartet efter gentagen ødelæggelse og regenerering. I de senere år har man på grund af fremskridt inden for diagnose og undersøgelsesmetoder fundet ud af, at tidlig mavesår, der er begrænset til slimhinden, kan være eroderet og ulcereret, og dens vævsoverflade kan ændres af sekundære mavesår. Disse kræftsår kan repareres som godartede sår, og reparationen kan gentages, og sygdomsforløbet kan forlænges i flere måneder eller endda længere, så mavesår bør være meget opmærksomme.
3. Hvad er tegnene på malign transformation af mavesår?
1. Ændringer i smertens art og hyppighed:
Smerten ved mavesår manifesterer sig oftest som en dump smerte i den øvre del af maven, som er brændende eller dump, og smertens begyndelse er relateret til spisning. Hvis smerten mister den ovennævnte regelmæssighed, bliver til uregelmæssige anfald eller bliver til vedvarende dump smerte, eller hvis smertens natur har ændret sig markant i forhold til tidligere, bør man være opmærksom på forløberen for kræft.
2. Ineffektiv med lægemidler mod mavesår:
Selvom mavesår er tilbøjelige til tilbagevendende anfald, lindres symptomerne generelt efter indtagelse af mavesårsmedicin.
3. Patienter med progressivt vægttab:
På kort sigt er appetitløshed, kvalme, opkastning, feber og progressivt vægttab, vægttab, risikoen for kræft meget høj.
4. Hæmatemesis og melena vises:
Patientens nylige hyppige opkastning af blod eller tjæreagtig afføring, vedvarende positive resultater fra en test for okkult blod i fæces og svær anæmi tyder på, at mavesår kan være ved at udvikle sig til kræft.
5. Masser optræder i maven:
Patienter med mavesår danner generelt ikke mavemasser, men hvis de udvikler sig til kræft, vil sårene blive større og hårdere, og fremskredne patienter kan mærke massen i venstre øvre del af maven. Massen er ofte hård, knudret og ikke glat.
6. De, der er over 45 år gamle, har en historie med mavesår i fortiden, og har for nylig gentagne symptomer, såsom hikke, bøvsen, mavesmerter og er ledsaget af vægttab.
7. Positiv fækal okkult blod:
Gentagen positiv, sørg for at tage på hospitalet for en omfattende undersøgelse.
8. Andre:
Mere end 5 år efter mavekirurgi er der symptomer på fordøjelsesbesvær, vægttab, anæmi og maveblødning samt uforklarlig øvre del af maven, bøvsen, ubehag, træthed, vægttab osv.
4, Årsagen til mavesår
Ætiologien for mavesår er endnu ikke fuldt ud forstået, men det er blevet afklaret, at Helicobacter pylori-infektion, indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og antitrombotiske lægemidler, samt overdreven mavesyresekretion, genetiske faktorer, psykologiske og følelsesmæssige udsving og uregelmæssig kost. Sex, snacks, rygning, alkohol, geografisk miljø og klima, kroniske sygdomme som emfysem og hepatitis B også er relateret til forekomsten af mavesår.
1. Helicobacter pylori (HP) infektion:
Marshall og Warren vandt Nobelprisen i medicin i 2005 for at have dyrket Helicobacter pylori i 1983 og for at have foreslået, at dens infektion spiller en rolle i patogenesen af mavesår. Et stort antal undersøgelser har fuldt ud bevist, at Helicobacter pylori-infektion er hovedårsagen til mavesår.
2. Lægemiddel- og kostfaktorer:
Langvarig brug af lægemidler som aspirin og kortikosteroider er tilbøjelige til at forårsage denne sygdom. Derudover synes langvarig rygning, langvarig alkoholindtagelse og indtagelse af stærk te og kaffe at være relateret.
(1) Forskellige aspirinpræparater: Langvarig eller høj dosis brug kan forårsage mavesmerter og ubehag. I alvorlige tilfælde kan hæmatemese, melena osv. findes i forbindelse med betændelse i maveslimhinden, erosion og mavesårsdannelse.
(2) Hormonerstatningsmedicin:
Lægemidler som indomethacin og phenylbutazon er hormonerstatningsmidler, som har direkte skade på maveslimhinden og kan føre til akutte mavesår.
(3) Febernedsættende smertestillende midler:
Såsom A.PC, paracetamol, smertestillende tabletter og forkølelsesmedicin såsom Ganmaotong.
3. Mavesyre og pepsin:
Den endelige dannelse af mavesår skyldes selvfordøjelsen af mavesyre/pepsin, hvilket er den afgørende faktor for forekomsten af mavesår. De såkaldte "syrefri mavesår".
4. Stressfulde mentale faktorer:
Akut stress kan forårsage stresssår. Personer med kronisk stress, angst eller humørsvingninger er tilbøjelige til at få mavesår.
mavesår.
5. Genetiske faktorer:
Ved nogle sjældne genetiske syndromer, såsom multipelt endokrin adenom type I, systemisk mastocytose osv., er mavesår en del af dets kliniske manifestationer.
6. Unormal gastrisk motilitet:
Nogle patienter med mavesår har forstyrrelser i mavemotiliteten, såsom øget mavesyresekretion forårsaget af forsinket mavetømning og duodenal-gastrisk refluks forårsaget af skader på slimhinden fra galde, bugspytkirtelsaft og lysolecithin.
7. Andre faktorer:
Såsom lokal infektion med herpes simplex virus type I kan være relateret. Cytomegalovirusinfektion kan også være involveret i nyretransplantationer hos patienter med nedsat immunforsvar.
Afslutningsvis kan mavesår forebygges effektivt ved aktivt at forbedre livsstil, tage medicin rationelt, udrydde Helicobacter pylori og udføre gastroskopi som en rutinemæssig fysisk undersøgelse;
Når der opstår et sår, er det nødvendigt aktivt at regulere behandlingen og udføre regelmæssig gastroskopi (selv hvis såret er helbredt) for effektivt at forhindre forekomsten af kræft.
"Gastroskopis betydning kan generelt bruges til at forstå, om patientens spiserør, mavesæk og tolvfingertarm har forskellige grader af inflammation, sår, tumorpolypper og andre læsioner. Gastroskopi er også en uerstattelig direkte inspektionsmetode, og nogle lande har indført gastroskopisk undersøgelse. Som et helbredstjek skal undersøgelser udføres to gange om året, fordi forekomsten af tidlig mavekræft i nogle lande er relativt høj. Derfor er behandlingseffekten også tydelig efter tidlig opdagelse og rettidig behandling."
Vi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., er en producent i Kina, der specialiserer sig i endoskopiske forbrugsvarer, såsombiopsi-tang, hæmoklips, polyp snare, skleroterapinål, spraykateter, cytologibørster, styretråd, kurv til opsamling af sten, nasalt galdedrænagekateterosv. som er meget anvendt iEMR, ESD,ERCPVores produkter er CE-certificerede, og vores fabrikker er ISO-certificerede. Vores varer er blevet eksporteret til Europa, Nordamerika, Mellemøsten og dele af Asien, og har opnået bred anerkendelse og ros fra kunder!
Opslagstidspunkt: 15. august 2022