Mange patienter på gastroenterologiske afdelinger eller endoskopicentre anbefales endoskopisk slimhinderesektion (EMRDet bruges ofte, men er du opmærksom på dets indikationer, begrænsninger og postoperative forholdsregler?
Denne artikel vil systematisk guide dig gennem vigtig EMR-information for at hjælpe dig med at træffe en mere informeret og sikker beslutning.
Så hvad er EMR? Lad os først tegne det og se…
❋Hvad siger autoritative retningslinjer om indikationerne for EMR? Ifølge de japanske retningslinjer for behandling af mavekræft, den kinesiske ekspertkonsensus og retningslinjerne fra European Society of Endoscopy (ESGE) omfatter de aktuelt anbefalede indikationer for EMR følgende:
Ⅰ. Godartede polypper eller adenomer
● Læsioner ≤ 20 mm med klare marginer
● Ingen tydelige tegn på submukøs invasion
● Lateralt spredende tumor (LST-G)
2. Fokal højgradig intraepitelial neoplasi (HGIN)
● Mukosal begrænset, ingen ulceration
● Læsioner mindre end 10 mm
● Veldifferentieret
Ⅲ. Mild dysplasi eller lavgradige læsioner med tydelig patologi og langsom vækst
◆ Patienter, der vurderes egnede til resektion efter opfølgende observation
⚠Bemærk: Selvom retningslinjerne angiver, at EMR er acceptabelt for kræft i tidligt stadie, hvis læsionen er lille, ikke-ulcereret og begrænset til slimhinden, foretrækkes ESD (endoskopisk submukosal dissektion) generelt i den faktiske kliniske praksis for at sikre fuldstændig resektion, sikkerhed og nøjagtig patologisk vurdering.
ESD tilbyder flere betydelige fordele:
En blok resektion af læsionen er mulig
Letter vurdering af marginer, hvilket reducerer risikoen for gentagelse
Velegnet til større eller mere komplekse læsioner
Derfor anvendes EMR i øjeblikket primært i klinisk praksis til:
1. Godartede læsioner uden risiko for kræft
2. Små, let resektable polypper eller kolorektale LST'er
⚠Postoperative forholdsregler
1. Kostvejledning: I de første 24 timer efter operationen skal du undgå at spise eller indtage klare væsker, og derefter gradvist gå over til en blød kost. Undgå krydret, astringerende og irriterende mad.
2. Medicinsk brug: Protonpumpehæmmere (PPI'er) anvendes almindeligvis efter operation for mavesår for at fremme sårheling og forhindre blødning.
3. Komplikationsovervågning: Vær opmærksom på postoperative symptomer på blødning eller perforation, såsom melena, hæmatemese og mavesmerter. Søg omgående lægehjælp, hvis der opstår abnormiteter.
4. Gennemgangsplan: Arranger opfølgningskonsultationer og gentagne endoskopier baseret på patologiske fund.
Elektronisk resonanstomografi (EPM) er således en uundværlig teknik til resektion af gastrointestinale læsioner. Det er dog afgørende at forstå dens indikationer korrekt og undgå overforbrug eller misbrug. For læger kræver dette dømmekraft og færdigheder; for patienter kræver det tillid og forståelse.
Lad os se, hvad vi kan tilbyde inden for EMR.
Her er vores EMR-relaterede endoskopiske forbrugsvarer, som inkludererHæmostatiske klips,Polypektomi Snare,InjektionsnålogBiopsi pincet.
Opslagstidspunkt: 1. september 2025